【摘要】商业医疗保险作为基本医疗保险的补充,在我国新型医疗体制的建构乃至国家完善社会保障体系、改善民生的总体战略中占据重要地位,但由于商业医疗保险的风险控制难度大、专业技术要求高等特点,缺乏有效的风险管控机制一直是制约其发展的重要障碍。本文从医保合作关系这一关键制度环节入手,分析了商业保险公司与医疗机构传统合作模式的弊端,在深入借鉴美国商业医疗保险风险管控经验的基础上,就商业医疗保险合作模式创新,以及优化风险管控机制优化策略进行了探讨。