【摘要】我国的合作医疗制度于上世纪50年代建立,到2003年新型农村合作医疗制度试点,期间经历了繁荣、衰退、恢复重建及失败各个不同时期。考察我国合作医疗制度的变迁历程,探讨如何强化政府的主导责任,对新型农村合作医疗制度的可持续发展具有重要意义。本文在分析政府责任缺位基础上,提出了加强政府主导责任的对策措施,即加快立法进程,加大投入,加强监管和扩大宣传。