【摘要】社会医疗保险制度已经有上百年的发展历史,全世界有近30个国家籍此实现了全民医保,许多发展中国家也正在引进或实施这一制度。文章从主要国家发展社会医疗保险的过程中总结发展规律,认为影响其发展的因素可以归纳为四类,包括宏观经济社会背景、国家、政策对象、制度设计和运行等方面。如果中国要实现全民医保,应该借鉴他国经验,积极开展医保扩面工作。