【摘要】由于城镇居民医保制度的决策者对于人们在提供公共物品时的集体行动的逻辑认识不足,结果导致该项制度在推广过程中陷入"政府热,居民冷"的困境。为化解这一难题,该文建议在城镇居民医保中推行一种与参保者的累积缴费年限挂钩的缴费年限累积制度。鉴于缴费年限累积制具有使初始参保年龄越早、参保年数越多的人获得的个人收益也越多的特点,从而能够调动人们的参保积极性。