【摘要】构建一个有效的医疗保障制度并不是一件容易的事,它是一个涉及多方利益的博弈难题,新医疗保障制度要想取得成效,必须对过去的老体制进行全面剖析,并在此基础上构建公众满意的新体制。文章分析了我国老医保制度存在的主要问题,并在对新医保方案评价的基础上,针对目前突出的问题给出了新医保应该进一步调整和细化的建议。