【摘要】创建有效、公平和可持续的筹资体系是现代卫生体系面临的一个重要的挑战。在发展中国家,卫生的筹资趋向于分散化,家庭和卫生系统只能靠自费,这既容易造成贫困又缺乏效率和公平。本研究以墨西哥为例,分析了该国1992—2004年间灾难性和致贫性卫生支出的演变和决定因素,该时期历经了经济危机和卫生改革的初始阶段。结果表明,卫生筹资的公平性可以防止家庭因暂时冲击而造成永久性贫困。