【摘要】随着新型农村合作医疗的快速发展,其制度本身的一些问题逐渐显露出来:定点医院医疗费用居高不下,贫困人口被屏蔽;筹资工作难度大,长效机制尚未建立;费用控制艰难;乡(镇)卫生院的功能定位与新农合现行政策间存在矛盾。从经济学角度出发就上述问题予以的分析和研究表明,要使新型农村合作医疗真正惠及广大农民,走出运行困境,必须进行制度的创新与重构:一是完善医疗服务市场结构,放开医疗管制约束,允许参合农民自愿选择定点医院;二是完善支付方式,控制医疗服务费用上涨;三是医疗救助与新农合衔接,使新农合更好的惠及贫困人口;四是重新设计新农合筹资机制。