【摘要】我国城镇居民的基本医疗保险处于刚刚起步阶段,商业保险公司经办医保基金有基金管理型、保险合同型、混合型三种方式,现阶段比较可行的方式是基金管理型。城镇基本医疗保险"低水平起步"的基本原则决定了医疗保险基金的总量是有限的,不仅需要基金经办管理方的高效运营,还需要通过各种方式降低医院的收费标准。医疗保费的支付主要有后付制、预付制和混合制,在控制医疗费用方面,预付制明显好于后付制。在城镇居民基本医疗保险体制的建立过程中,配套推进医院体系改革,增进医院之间的竞争,可以更好地促进医保体制的建立。