【摘要】作为全国新农合(新型农村合作医疗)首批试点之一,云南大理州新农合制度经过3年的发展,在减轻农民医疗负担、增强农民保健意识及促进农村卫生市场良性运转方面取得了初步成效,但也存在着筹资成本高、管理不够规范和医药费用上涨过快等问题,保证新农合长期运行的制度基本还没有建立起来。新农合制度长效机制的建立,必须坚持制度建设与卫生发展双轮驱动、相互促进的思想,要探索创新机制,降低新农合的筹资成本,保证日常工作经费,规范基金管理;同时,要强化卫生服务行为监管,加大乡村卫生投入力度,为新农合的健康运行提供外部支撑条件。