【摘要】通过在京郊农村的问卷调查和个案访谈发现:医疗体制环境是农户医疗需求的最主要约束因素。由于农村社区医疗服务的缺位和农村社区外医疗服务的昂贵,使农户患病时陷入了“能花小钱就治好时没处治,花大钱才能治好时治不起”的困境。新型合作医疗制度(NCMS)由于“只保大病受益机会太小”、“报销比例太低解决不了大问题”、“报效手续太繁琐”和“看病不自由没有选择权”等制度方面的约束,对实现农户医疗需求的作用十分有限,而且因“先付后报”的制度门槛,富裕农户的受益比例要高于贫困农户。