【摘要】县乡层次医疗市场的垄断性,是造成经济改革以来农村居民“看病难”和“看病贵”现象的原因之一。打破垄断,必然触动垄断性医疗机构及主管部门的利益。因此,培育竞争性医疗服务供给机制,取决于政府执政理念和卫生行政部门职能的转变。江苏农村卫生改革的案例,为此提供了一个备选政策方案。