【摘要】公共卫生支出具有极强的正外部性。如果由地方政府或私人选择公共卫生支出的水平 ,那么他们的最优选择是较低的公共卫生支出和较高的个人消费 (内含个人医疗支出 ) ,整个社会的福利将会处于较低的水平状态。本文在一个动态的框架下分析了发生这种现象的经济学原因 ,说明中央政府而非地方政府或私人应该对公共卫生的建设承担更大的责任 ,应由中央政府负责全国公共卫生体系的建设