【摘要】美国是世界上医疗卫生费用最高的国家。费用的增长是多种原因造成的。从 2 0世纪 70年代起 ,美国政府和私人部门从管理和竞争的理念出发 ,采取了许多措施来控制不断上涨的健康照顾费用。但费用控制的效果并不十分理想 ,而且还产生了一些严重后果。费用控制仍将是今后美国医疗改革的重点之一。