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论健康保险的核保

2002-12-15分类号:F842.4

【作者】孟力
【部门】中国太平洋人寿保险股份有限公司上海分公司 上海200080
【摘要】健康保险的责任免除条款除包含健康险共同的除外责任内容之外 ,还具有一些与被保险人的身体状况有关的除外责任内容 ,如果这些与被保险人身体状况有关的除外责任内容描述不清 ,将影响日常的承保处理。因此 ,保险公司在对投保人 被保险人某些行为或身体状况进行责任限制或免除时 ,必须以更为清晰、明确和规范的用语及方式订立。在对保险合同做出责任限定批注、费率调整等决定之前 ,核保人员应结合保险条款的实质内容及相关资料进行多角度分析研究 ,在此基础上再做出合理的决定。只有这样才能不断提升人身保险的核保技术水平和质量 ,进而提高保险公司抵御风险的能力。
【关键词】健康保险  责任免除  保险合同  格式条款  核保处理  风险控制
【基金】
【所属期刊栏目】保险研究
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