【摘要】文章从政策方面介绍了公立医院项目成本体系建设的背景，阐述了公立医院项目成本建设的现状，分析了作业成本法下项目成本核算存在的问题，并针对这些问题提出了对应的解决方案。提出科学的项目成本核算体系应以顶层设计为中心，以信息系统为工具，科室成本核算为基础，作业资源库为抓手，为医院精细化管理提供数据支撑。