【摘要】近期医联体建设被视为扭转农民“趋高”就医倾向进而缓解农民“看病难、看病贵”问题的有效举措。为此，文章采用2016年、2018年和2020年中国家庭追踪调查数据，考察医联体建设对农民就医行为的影响。结果显示：医联体建设有助于农民医疗消费下沉，促使农民选择到基层医疗机构就医并增加基层医疗消费占比，该变化在紧密型医联体数量占比较高、按病种付费和高医保报销比例的地区中尤为显著。机制分析表明，医联体建设提高基层医疗机构服务能力，使基层医疗机构能够承担起常见病、慢性病的分级诊疗以及一些疑难疾病、重大疾病的康复治疗任务，进而吸引农民“下沉”就医；同时，医联体建设也提升基层医疗机构服务信誉，使农民信任且愿意接受基层医疗机构服务。强化医联体建设，进一步提升基层医疗机构服务能力和信誉，是破解农民不合理就医和“看病难、看病贵”问题的关键。