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疾病筛查的卫生经济学评价方法探讨

2024-07-15分类号:R1

【作者】肖敦明   张士勤   连代   周善炎   陈英耀
【部门】复旦大学公共卫生学院  国家卫生健康委员会卫生技术评估重点实验室(复旦大学)  博雅智汇大健康研究院  北京大学中国卫生经济研究中心  
【摘要】目的:探讨疾病筛查的卫生经济学评价方法,为开展相关研究的学者提供参考。方法:通过整合现代流行病学、卫生统计学和卫生经济学中的相关内容,探讨分别采用真实性指标(灵敏度、特异度)和预测值指标(阳性预测值、阴性预测值)开展疾病筛查卫生经济学评价的差异,并结合文献中的案例进行实证研究。结果:真实性指标(灵敏度、特异度)属于诊断试验的固有指标,不受样本人群患病率的影响,更适合开展疾病筛查的卫生经济学评价,而且真实性指标易于获取,模型计算过程简洁、方便。案例研究结果显示,与风险评分法筛查2型糖尿病的增量成本效果比相比,空腹静脉血糖法为626,这表示风险评分法筛查组每多筛查出1例糖尿病患者需要多花626元。结论:建议采用真实性指标开展疾病筛查的卫生经济学评价,规范模型选择的路径方法,不断提高我国疾病筛查的卫生经济学评价方面的证据质量。
【关键词】筛查  决策分析  现代流行病学  卫生统计学  卫生经济学
【基金】上海市卫生健康委员会政策研究课题(2023HP01)
【所属期刊栏目】中国卫生经济
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