【摘要】本文使用2019年中国家庭金融调查（CHFS）数据，实证分析了商业医疗保险的收入公平分配效应，并对其作用机制进行了探讨。研究表明：商业医疗保险有助于促进群体间的正向收入再分配，显著缩小个体收入差距。商业医疗保险主要通过灾难性医疗支出控制路径、身体健康状况提升路径缓解居民收入差距，而商业保险补偿在提升身体健康状况路径上呈现相反影响。本文以存在问题为导向，借鉴新加坡、荷兰、美国、芬兰等国相关实践经验，为提升商业医疗保险的收入公平分配效果，提出挖掘民众参保需求、完善产品设计开发、健全政府机构和市场主体的医疗控费机制、落实以预防为主的多层次健康管理战略等优化建议。