【摘要】目的：分析河北省各级公立医院收入结构变化情况，评价河北省公立医院补偿机制改革效果，为优化补偿机制提供政策建议。方法：选取河北省各级公立医院作为样本医院，运用结构变动分析法对样本医院收入结构开展分析。结果：2016—2021年，三级医院和一级医院医务性收入占医疗收入比重分别增长2.60个和9.80个百分点，二级医院医务性收入占比下降0.60个百分点；各级医院耗材收入占比均有所增长，药品收入仍是各级医院医疗收入增长的最主要驱动因素，三级医院药品收入对医疗收入增长贡献率达50.00%。结论：河北省公立医院医疗收入结构优化明显，但补偿机制仍需进一步完善，收入结构仍需进一步调整。应在巩固完善取消耗材加成政策基础上，进一步规范医疗服务行为，完善精准可持续的财政补偿机制，调整医疗服务价格，拓宽筹资渠道。