互联网医院建设付费策略博弈研究
2024-04-15分类号:R197.3
【部门】上海交通大学机械与动力工程学院
【摘要】联网诊疗已成为降低医疗成本、改善患者就诊体验的有效途径。公立医院通过对现有资源进行重新分配,来提供互联网诊疗服务;医保局通过对公立医院进行补贴,来影响公立医院的资源分配决策。针对由公立医院和医保局组成的医疗系统,构建了嵌入排队模型的斯坦伯格博弈模型,研究了在不同医保付费机制下,公立医院的最优资源分配策略及医保局的最优补贴策略。考虑三种付费机制:捆绑式支付,即对线上、线下服务捆绑付费;按服务付费,即分别对线上、线上服务进行付费;和基于惩罚的付费,即对线上患者到线下的重新诊疗进行惩罚的付费机制。对比不同付费机制下的社会利益。结果表明,只有当公立医院的最优决策恰好与社会利益一致时,捆绑式支付表现良好。此外,基于惩罚的付费在多数情况下表现良好,按服务付费在部分情况下也有较好的表现。当医保局预算充足、复诊率对资源分配的敏感性和单位线上患者的便利性和健康风险收益都较大时,二者可以产生相同的社会利益。
【关键词】互联网诊疗 医疗运作管理 医疗资源分配 付费机制
【基金】国家自然科学基金资助项目(72171144,72293585,71871138);; 上海交通大学“交大之星”计划医工交叉研究(YG2022QN004)
【所属期刊栏目】工业工程与管理
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