【摘要】随着医改进入到深水区，改变了公立医院原有的生存环境，医院的发展面临着前所未有的挑战。公立医院作为我国医疗行业的主体，如何在坚持其公益性质不动摇，有效地进行成本管理，保障医院经济效益，提高核心竞争力，成为其亟待解决的问题。文章以某公立三级甲等综合医院A医院为例，从多个维度对其成本管理的现状进行分析，针对成本管理中存在的突出问题,以绩效为导向对其提出合理化的改进措施。