【摘要】随着预算绩效管理的重要性日益凸显，公立医院全面实施预算绩效管理已提上日程。文章在分析公立医院预算绩效管理现状的基础上，总结公立医院在实施过程中所面临的诸多问题，并根据AGIL理论提出公立医院预算绩效管理模型，从适应、目标达成、整合和潜在模式维持四个方面介绍了浙江省Z医院的预算绩效管理实施路径，建立从预算编制、执行、监督、评价到评价结果运用的预算管理全过程闭环链条，总结相关工作经验，建议相关单位在实施预算绩效管理时应注重组织与制度保障，根据适应性、重要性原则设置相应绩效指标体系与目标，注重评价结果应用等，为后续卫生健康主管单位和公立医院开展预算绩效管理工作提供一些实践参考。