【摘要】互助共济是社会保障制度的本质特征，考察其再分配效应是评价一项社会保障制度互助共济功能的有效方法之一。本文从终身收支的视角出发，构建了健康保险精算模型，测算不同性别和参保类型群体的缴费回报率，以比较长期护理保险试点城市制度方案的再分配效应。研究结果表明：首先，由于女性失能持续时间更长、工资水平更低，女性参保者的缴费回报率高于男性，从而呈现出“男性补贴女性”的再分配效应。其次，城居保参保者的缴费回报率高于城职保参保者，呈现出“职工补贴居民”的再分配效应；“比例筹资”模式对不同参保类型群体的再分配效应比“定额筹资”模式更强。第三，相比于城职保参保者，60岁城居保参保者的预期余寿更短，但失能持续时间却更长；60岁男性的预期余寿和失能持续时间均比女性更短。本文建议，提高长护险制度统筹层次，推行比例筹资和待遇均等相结合的模式，形成“量能缴费”和“按需保障”的制度特征；同时，探索和发展农村居民更可及的待遇给付方式，以促进群体间的照护保障公平。