【摘要】考察农村居民基本医疗保险的再分配和减贫效应，对促进医疗保障体系高质量发展以及推进共同富裕有着重要的现实意义，研究发现：农村居民基本医疗保险在筹资环节上缺乏亲贫性，增加了相对贫困率，具有逆向收入再分配效应；在医疗报销环节具有亲贫性，降低了贫困率，具有正向收入再分配效应；农村居民基本医疗保险对中等收入群体、老年群体以及中西部地区群体的收入再分配效应更为明显；医疗报销环节抵消了部分医疗费用开支，较高的医疗开销以及较低的医疗报销比例是导致农村居民收入向下流动的重要原因。研究结论为转变筹资机制、完善医疗保险报销支付机制以及提高三重保障制度的协调性等方面提供了新的证据与启示。