【摘要】该文基于疫情史料和环境资料，运用M-K检验、小波分析、空间自相关模型、疫情重心模型和地理加权回归模型，分析1949年以前湖北省疟疾流行的时空分布规律及影响因素.结果表明：1)清代(1644—1911年)268个年份间共有14个疟疾年份，频率为5.2%,民国(1912—1949年)疟疾愈加频繁，38个年份间共有20个疟疾年份，频率为52.6%.民国疟疾流行呈现波动变化趋势，1940年为疟疾开始突变增长的时间点.民国疟疾疫情存在18年和4年两个时间尺度的波动周期，平均每隔约12年发生一次大流行，约3年发生一次小流行.流行季节以夏秋为主，春季次之，冬季最少.2)湖北省疟疾流行呈现出蔓延扩散的特征，由斑块散状分布发展成集中连片分布，武汉三镇和宜昌是两个疫情中心.湖北省疟疾疫情在空间上呈现显著集聚态势，高高集聚区包括在武昌、汉口、汉阳和宜都，高低集聚区有竹山，在宜昌周边形成一条由兴山、远安、当阳和长阳等县组成的低高集聚带，未出现低低集聚区.湖北省疟疾重心一直在几何中心附近东西向摆动并逐渐向北偏移，反映了疫情分布不稳定并逐渐向北加重.3)河网、战乱、旱灾等因素对湖北疟疾流行均具有促进作用且在鄂东地区更为显著，鄂西地区路网的完善对疟疾流行的抑制作用更为强烈.疟疾流行时间变化特征主要受气候和战乱因素的影响，空间分布规律主要受人口、河网和交通因素的影响.疟疾流行的驱动机制由疟疾流行的基本环节、疟疾流行的影响因素、疟疾流行的时空规律三个方面组成，并通过各种分析方法有机联系起来.