【摘要】本文基于2019年和2021年在陕西省农村地区开展的孕婴营养健康调查数据，使用工具变量法分析了祖辈作为主要照护人参与孕婴照护对农村孕产妇身心健康的影响。研究发现，祖辈为主要照护人对农村孕产妇身体健康具有显著正向影响，但对孕产妇心理健康具有显著负向影响。基于家庭功能视角的调节效应分析表明：当孕产妇自身养育照护能力更强、丈夫更多参与照护或养育照护社会服务更健全时，祖辈在孕婴照护中的作用会被替代，因而对孕产妇身体健康的正向影响会减弱。但是，孕产妇自身养育照护能力更强或养育照护社会服务更健全时，祖辈与孕产妇在养育照护方面的意见分歧可能增加，祖辈为主要照护人对孕产妇心理健康的负面影响会增强，而丈夫介入可以起到调和作用。本文呈现了随着家庭现代化的演进，农村地区祖辈在核心家庭子代抚育中的作用变化。