【摘要】实物类转移支付限定用途的特点使接受者倾向于低估其价值，造成消费扭曲和效率损失。政府使用实物类转移支付进行收入再分配时需重点考虑这种道德风险产生的成本。本文以中国城镇职工基本医疗保险个人账户为例，基于中国西部某地级市2012-2016年2000多万条医疗保险报销大数据，运用动态双重差分法分析医疗保险个人账户的道德风险问题。估计结果显示，参保者在耗尽个人账户余额后，普通门诊和药店购药的费用和次数显著下降。这说明参保者会低估个人账户内资金价值，在个人账户余额耗尽后主观感觉医疗保健价格上升而减少医疗保健消费。因此，针对医疗保险个人账户的道德风险问题，政府有必要采取有力的改革措施，减少资金浪费。