【摘要】健全农村医疗保障制度以化解农村居民疾病医疗负担，是保障民生促进共富的基础性工程，其中关键在于医疗保障基金的使用效益与安全监管能否满足需求并可持续发展。本文基于当前农村医保基金运行过程中筹资、支付与监管环节的风险识别，提出风险管控策略的优化建议。通过重塑医保基金管理理念，改善筹资分配结构，改进医保支付方式与科学控费，强化医保基金多元协同监管，以期弥补农村医保基金监督管理的盲点与漏洞。