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德国社会医疗保险住院总额预算与DRG的衔接及其启示

2023-01-05分类号:F845.16;F842.684;R197.1

【作者】孔繁翠  
【部门】中国人民大学公共管理学院  
【摘要】当前我国正在推进医保总额预算管理下多元复合式支付方式改革,对住院总额预算与按疾病诊断相关分组(DRG)、按病种分值付费(DIP)为主的多种结算方式的有效衔接提出了新的要求,德国采取的多元支付方式组合及其经验可为我国医保支付方式改革提供参考。文章聚焦德国社会医疗保险住院总额预算与DRG的衔接机制这一主题,通过介绍德国的总额预算实施的背景与概况、德国确定中央法定医疗保险基金预算、德国分配地方疾病基金预算、德国分配医院住院总额预算,并在相关研究基础上,重点探讨了德国社会医疗保险对我国住院支付方式改革的启示。
【关键词】社会医疗保险  总额预算  按疾病诊断相关分组  德国
【基金】
【所属期刊栏目】中国卫生经济
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