【摘要】城乡居民大病保险是降低灾难性医疗支出的重要制度安排，是实现国家“共同富裕”发展目标的关键要素。使用中国家庭追踪调查数据，采取DID方法检验大病保险的推行对于医疗负担城乡差距的影响及其作用机制。研究发现：该保险总体收敛了居民医疗负担城乡差距，即相较于城镇居民，农村居民医疗负担得到更大程度地缓解；大病保险在东部地区和高老年人口抚养比的地区，其缩小差距效果更显著；作用机制方面，大病保险可通过改善居民的心理健康状态与身体健康状况以缩小医疗负担城乡差距。基于此，应统筹推进城乡居民大病保险、促进公共医疗服务资源向基层农村、偏远落后地区倾斜，推动基本公共服务均等化，以促进共同富裕。