【摘要】构建多层次社会保障体系是国际趋势，也是我国的既定目标，但长期以来医疗保障领域的多层次化鲜有理论研究且实践效果不及预期。随着医疗保障体系发展不平衡、不充分的结构性缺陷日益凸显，如何构建权责明晰、功能协同、衔接顺畅的多层次体系亟待破题。文章从理论溯源、体系解构、问题反思等方面构建分析框架，对当前医疗保障体系外部环境转变、体系结构失衡、制度定位不清、层次衔接不畅等问题作出系统思考，并以普惠健康保险、网络大病互助和慈善等新型补充保障模式为突破口，总结互补衔接、多元协同、共建共治的创新路径。通过分析，文章从发展理念、制度完善、创新监管、科技赋能、法治保障等角度对健全多层次医疗保障体系得出启示和建议。