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门诊统筹改变了农村中老年人的医疗行为吗——来自医疗保险微观报销数据的经验证据

2022-09-26分类号:F842.684;F323.89;R197.1

【作者】何文  申曙光  
【部门】湖南大学公共管理学院  中山大学岭南学院  
【摘要】本文利用样本地区医疗保险微观报销数据,运用双重差分模型检验了门诊统筹对农村中老年人医疗行为的影响。研究表明:(1)门诊统筹后,农村中老年人可避免、不合理的住院行为显著减少,使得住院次数和费用分别降低了17.84%和6.21%;(2)普通门诊的报销水平相对较低,因此门诊统筹尚未改变这一群体对门诊慢性病保障项目的利用程度;(3)在总体层面上,尽管政策使得门诊费用显著提高,但是对住院服务利用产生了显著的负向溢出效应,再加之住院服务相对昂贵,从而既降低了农村中老年人的医疗负担,同时也缓解了医保基金的支出压力。本文的研究为全民医保基本实现背景下,如何进一步优化与完善医保制度的待遇体系,以更好地保障农村中老年人的医疗需求和促进健康提供了有益启示。
【关键词】门诊统筹  农村中老年人  医疗行为  慢性病  溢出效应
【基金】国家社会科学基金重大项目“积极老龄化的公共政策与法治问题研究”(编号:19ZDA158)
【所属期刊栏目】农业技术经济
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