【摘要】财政支出规模和支出结构的变化体现了国家经济社会制度发展情况，中国财政支出规模逐步增大，支出结构逐步优化，且体现出明显的阶段性特征，这是中国经济发展水平、经济社会发展阶段和财政体制的综合反映。在财政支出增速有限约束下，财政支出规模结构调整优化，必须强化政府公共服务支出责任，承担改革成本，降低制度转轨转型成本，基于经济社会发展战略和发展阶段选择合适的财政支出规模和结构。中国面临财政支出结构相对固化、税式支出缺少预算管理、财政支出效率提升面临较大挑战、财政决策缺乏社会组织参与和人口老龄化等问题。推动财政紧平衡下财政支出转型，要通过收支联动改革，拓展财政支出空间；推进中期财政规划改革，实现财政支出由年度平衡向跨年度平衡转变；考虑需求侧需要，推动财政支出与人口布局相适配；基于可持续视角，合理化解财政支出面临的风险；财政支出改革与制度改革相结合，提升改革系统性。