【摘要】巩固脱贫攻坚成果是新发展阶段下农村贫困治理的重要任务。文章基于贫困脆弱性的视角，利用2018年中国家庭追踪调查（CFPS）数据，运用倾向得分匹配法（PSM）和多元线性回归法（OLS），从是否参保和保障水平两个方面检验农村医疗保险巩固脱贫攻坚成果的效能。研究表明，农民的贫困脆弱性总体不高，但老年、健康状况差、中西部等弱势农民群体的贫困脆弱性相对较高。无论是参加农村医疗保险还是提高农村医疗保险的保障水平都能显著降低农民的贫困脆弱性，有利于巩固脱贫攻坚成果。进一步研究发现，农村医疗保险对贫困脆弱性的影响在不同农民群体中存在差异性，对降低弱势农民群体贫困脆弱性的作用更强，具有较高的精准度。基于上述研究结论，建议政府部门加大农村医疗保险建设投入、实行倾斜性的农村医疗保险政策、采取综合性贫困治理措施，从而更好地巩固脱贫攻坚成果。