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持续灾难性卫生支出测度、城乡差异与医疗保险阻断效应评估

2021-11-25分类号:R197.1;F842.684

【作者】于新亮  郭文光  王超群  于文广  
【部门】山东财经大学保险学院  华中师范大学公共管理学院  
【摘要】以往文献对持续灾难性卫生支出天然属性的研究匮乏,导致相对贫困治理和医疗保障政策长远靶向目标规划缺失。文章将家庭医疗支出连年增加,重复发生灾难性卫生支出的过程定义为持续灾难性卫生支出,并在此基础上构建反映持续灾难性卫生支出发生率、发生深度以及发生时间等指数综合刻画持续灾难性卫生支出程度,利用中国微观数据(CFPS)进行动态测度和城乡分解,最后实证分析基本医疗保险对城乡家庭持续灾难性卫生支出的政策效果。研究发现,家庭持续灾难性卫生支出发生具有较强黏性,持续时间越长,摆脱难度越大,且农村持续灾难性卫生支出程度高于城镇,但城乡差距随持续时间逐渐缩小;与此同时,基本医疗保险能够显著阻断持续灾难性卫生支出,但阻断效应呈现较大的城乡差异,农村基本医疗保险在当期的阻断效应更明显,而长期来看城镇基本医疗保险的阻断效应则更强。文章结论为我国相对贫困治理和医疗保险制度优化提供了实证参考。
【关键词】持续灾难性卫生支出  相对贫困  城乡差异  基本医疗保险  阻断效应
【基金】国家自然科学基金青年科学基金项目“灾难性卫生支出风险识别、致贫路径与精准保障研究”(71804090);国家自然科学基金面上项目“资金关联、资金供求与资金配置:宏观资金流视角的应用一般均衡模型构建及政策分析”(71874090);; 首都医科大学国家医疗保障研究院项目“医保异地就医结算的支付模式研究”(YB2020B10);; 山东省泰山学者工程专项经费“保险风险优化控制策略研究”(tsqn20161041)资助
【所属期刊栏目】南方经济
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