【摘要】本文基于机会平等理论和东部、中部和西部典型试点地区的一手微观调研数据,从理论和实证角度分析了大病保险制度城乡统筹模式对城乡大病患者医疗服务利用和健康不平等的影响。研究结果表明:相比未统筹模式,大病保险制度城乡统筹对农村患者的医疗服务利用和自评健康均存在显著的积极效应,对于城镇患者的医疗服务利用和自评健康则无明显改善作用。已统筹模式下,一元制相比二元补偿统一制模式,能够进一步改善城乡大病患者的医疗服务利用和健康状况,且对城镇患者的效应略高于农村患者。在机会平等理论事前和事后补偿原则下,城乡统筹模式下农村大病患者所面临的医疗服务利用和健康公正缺口显著更小,说明大病保险制度城乡统筹能显著缓解城乡大病患者在医疗服务利用和健康方面的机会不平等。对于已统筹模式,在缩小城乡大病患者的机会不平等方面,暂无明显证据表明一元制模式相对二元补偿统一制更优。