【摘要】合同管理作为医院业务层面内部控制的重要组成部分,具有业务流程长、涉及利益复杂等特点。随着医院规模日益扩大,业务范畴愈加繁杂,医院合同管理内部控制亟待优化。以C公立医院为例研究发现,医院合同管理存在管理分工不明确、管理权限和流程设计不合理、合同管理意识淡薄、缺少复合型管理人才等现实问题。文章基于内部控制视角,运用COSO五要素分析框架对医院合同管理内部控制存在的问题进行深入剖析,提出建立健全合同管理内部控制制度、加强合同订立流程管理、建设合同管理信息系统平台、加强合同的绩效评价的合同管理内部控制优化路径及相应改进措施。本研究为完善医院内部控制,促进医院经济合同规范管理提供建议和参考。