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医疗收费监管规则标准化研究回顾、评价与展望

2021-06-05分类号:R1

【作者】王莉燕  郑大喜  田莎莉  刘凡娜  
【部门】华中科技大学同济医学院附属同济医院  
【摘要】目的:了解学术界对医疗收费监管规则的研究进展、局限,寻找需要深入研究的方向。方法:文献研究、比较分析法。结果:学术界对医疗收费监管规则的研究主要围绕检查发现医院收费管理问题梳理、医保审核规则、价格政策知识规则在收费管理中的应用、医保支付政策和医疗收费标准协调。从文献数量看,针对医院收费规则的研究总量不多,且多数停留于实践经验总结,缺乏将医保检查和医疗收费监管规则标准结合的系统研究。结论:结合医保日常审核和检查中发现的主要问题,基于省份价格政策,比较医保支付结算和医疗收费规则的差异,汇编医疗收费监管规则项目指南,让价格检查和医院价格精细化管理有据可依。
【关键词】医保基金治理  医疗收费  合规性  监管规则  标准化
【基金】
【所属期刊栏目】中国卫生经济
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