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多层次保障体系视角下上海市少儿住院互助基金运行情况分析

2021-10-05分类号:R197.1;F842.684

【作者】朱碧帆  王力男  陈蓉  陈多  洪义  金春林  
【部门】上海市卫生和健康发展研究中心(上海市医学科学技术情报研究所)  上海市中小学生婴幼儿住院医疗互助基金管理办公室  
【摘要】目的:分析近年来上海市少儿住院互助基金运行情况,基于多层次保障体系视角为进一步优化儿童医疗保障制度提供借鉴。方法:采用2006—2018学年的基金参保和收支数据以及2014—2018学年的基金支付明细数据分析少儿住院基金的运行情况。结果:少儿住院互助基金覆盖的少年儿童占到常住人口的79.99%,居民医保则覆盖了65.95%的常住少年儿童;;2006—2018学年基金收入年均增长8.71%,基金支出年均增长11.66%;;通过动态调整筹资标准,缩小了当期亏损规模,在一定程度上保证了基金可持续运行;;随着筹资标准上调,不同年龄段少年儿童的住院率均显著提升。结论:应厘清基本医保与补充医疗保险的边界,合理设定少儿住院互助基金筹资标准,同时适度拓宽少儿住院互助基金筹资渠道。
【关键词】儿童医疗保障  多层次保障体系  少儿住院互助基金  上海
【基金】首都医科大学国家医疗保障研究院开放性课题项目(YB2019B01);; 上海市红十字事务中心委托课题项目(2020003G)
【所属期刊栏目】中国卫生经济
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