【摘要】目的:提升政府购买服务效益,提升医保基金监管效能。方法:构建医药服务提供方、第三方监管机构和政府部门的三方演化博弈模型,并利用Matlab对演化博弈的理想稳定状态进行仿真模拟。结果:当社会公众积极参与监管时,无论政府部门如何行动,医药服务提供方和第三方机构都倾向于正向行为选择;社会公众参与率不高时,博弈各方的策略选择均受其余两方影响。提升声誉带来的收益与损失、加大惩罚以及缩减各博弈主体选择不同行为时的收益差都将对博弈三方的行为选择产生规制效果。结论:可探索通过强化社会监督、开展医保信用体系建设、增强网络舆情影响度,以及强化"大数据+医保监管"等措施来降低各博弈主体负向行为策略的选择。