【摘要】公立医院内部控制建设应坚守资金安全底线、法律法规底线以及风险防范底线。内部控制建设中运用"底线思维"有助于风险评估及预算管理,通过完善风险识别与防控机制,促进公立医院提高公共服务效能,推动医疗改革的进一步深化。"底线思维"下的公立医院内部控制建设重点在于以下环节:加强预算管理保障资金安全,实施采购控制保障物资安全,完善成本控制保障医疗安全,强化内审监督防范财务风险。