【摘要】基于GBD2013数据,分析了1990～2013年我国及各省出生时健康调整预期寿命(HALE_0)的变化和影响因素,首次分解了302种疾病或伤害对HALE_0变化的贡献。24年间,我国人口健康显著改善,HALE_0增长7.39年;河北HALE_0增幅最低(2.48年),西藏最高(10.81年)。基线健康水平低、人类发展指数高的省份,HALE_0增幅更大。传染病、孕产妇、新生儿和营养类疾病(3.17年)、非传染病(3.13年)和伤害(1.10年)的缓解均促进了HALE_0增加。对HALE_0变化正向贡献最大为COPD、下呼吸道感染、中风、早产并发症和腹泻;负向最大为糖尿病、腰颈痛、慢性肾病、间质性肺病和伴随药物过度的头痛。死亡率下降是HALE_0增加的主导原因(95.26%),带残预期寿命延长1.03年。慢性病防控和健康老龄化政策是未来人口健康改善的关键因素。