【摘要】2016年城市公立医院改革进入实质性阶段,取消药品加成、提高医院诊疗项目收费、强化医院精细化的成本核算,是此次城市公立医院改革所涉及的三个核心问题。如果说前两个问题是国家宏观层面实施的,那么,成本核算就需要医院靠自身的经营管理模式充分挖掘潜力,从而在日趋竞争的市场中立于不败。传统的成本核算和控制方法已经无法满足公立医院成本核算的发展需要,如何在降低成本的同时保证为患者提供优质的服务质量成为目前公立医院面临的难题。