标题
  • 标题
  • 作者
  • 关键词

美国医疗保险承包商管理对我国基本医保经办管理的启示

2018-12-05分类号:R197.1;F842.684

【作者】李春厚  龙微月  刘阳  郭珉江  李亚子  
【部门】北京协和医学院  北京协和医院  中南大学湘雅医学院  中国医学科学院医学信息研究所  
【摘要】目的:探究承包商制度的运行、管理模式、准入机制等,为我国基本医疗保险管理和经办提供借鉴。方法:采用调查法与比较分析法对材料进行评阅,并对中国和美国基本医疗保险制度进行对比,得出美国医疗保险承包商运行模式对我国基本医保经办的借鉴意义。结果:探索了美国基本医疗保险类型、医疗保险的委托管理模式、美国医疗保险的费用机制,剖析了美国对医保管理承包商的资助情况、对承包商的评价体系等内容。结论:引入社会化经办,构建小政府;明确政府和社会资源责任;建立完整的监管体系,确保制度平稳运行;发挥信息化作用,优化经办和监管流程,提升治理能力;多部门协同,推进筹资、经办和监管的发展,政务信息公开,发挥群众和社会各界力量,办好我国基本医疗保险等。
【关键词】基本医疗保险  美国医疗保险与救助服务中心  承包商
【基金】中国医学科学院中央级公益性科研院所基本科研业务费项目(2017PT63002)
【所属期刊栏目】中国卫生经济
文献传递