【摘要】一个国家的医疗卫生体系主要由两部分组成,即医疗服务体系和医疗筹资体系。各国医疗改革面对的共同问题都是"医疗服务由谁提供"和"医疗经费由谁承担"。前者对应一国的基本医疗卫生体制和医疗服务机构,后者涉及一国的医疗经费筹集和资金支付。也就是说,尽管医疗市场庞大而复杂,但最重要的有两个方面:一是资金筹资与支付模式;二是医疗服务提供方式。根据医疗资金筹集方式与医疗服务提供方式的不同,世界各国的医疗卫生模式和医疗保险制度大体上可以分为五种,即全民医疗服务模式、社会医疗保险模式、商业医疗保险模式、储蓄型医疗保险模式,以及混合型医疗服务模式。世界医改的过程就是这些模式在自我完善、自我修正的同时相互取长补短、相互融合、逐步趋同的过程。