【摘要】实现"全民健康覆盖"是全球医改的根本目标,其关键首先是实现社会医疗保险的全民覆盖,其次是政府"管家"角色的有效发挥。政府的管家角色主要包括有效的规制与积极的战略性购买,前者的核心是市场化与公共定价相结合的价格规制而不是行政定价,积极的战略性购买关注于竞争性的合同购买、多元组合的医保支付体系、基于市场绩效的经济激励机制、公立医疗机构的法人化治理、以基层为重点的服务购买。自2009年实施"新医改"以来,我国在推进全民医保上取得了明显成效,但在医药、医疗方面的改革由于采取了"行政化"取向的措施,导致改革效果并不