【摘要】按照预防性储蓄理论,城镇居民医疗保险制度改革可以降低未来医疗支出的不确定性,那么在当前国民收入条件下,预期可以产生大幅度的文化消费增长。但是,这次改革的政策目标决定了参保过程必然存在逆向选择问题,所以考虑到居民消费所具有的层次特征,实际文化消费增长可能很难达到理论预期。基于CFPS数据,使用DID、DDPSM和IV方法,这种对逆向选择问题和消费的层次特征进而对文化消费效应的判断,基本可以得到事实验证。因此,为了提高城镇居民医疗保障水平,扩大医疗保险基金的支付范围,以及推进城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗保险的一体化,都预期不会带来较大的文化消费增长。不过,针对高收入健康城镇家庭的实证研究也表明,随着国民健康和收入水平的提高,此类社会保障制度改革的文化消费效应终将逐步得以体现。